Inschrijvingsformulier voor volwassenen
Persoonlijke gegevens:
(Gegevens met * zijn verplichte velden)

Voornaam*:
Naam*:
Straat* + nr*:
Gemeente*:
Postcode*:
Telefoon:
Fax:
E-mail*:
Geboortedatum*:
(minimum 18 jaar)


Kamp gegevens:

Intern:
Extern:
Kampdatum:
Kamp 1: +18 j 12/04/04 16/04/04
Kamp 2: +18 j 10/05/04 14/05/04
Kamp 3: +18 j 13/09/04 17/09/04
   
 
Breng je je hond mee?
Nee:
Ja:

Naam hond:
Ras:
Geboortedatum:
Geslacht: reu | teef
Gesteriliseerd/gecastreerd:
 


OPGELET

Uw plaats is gereserveerd na betaling van een voorschot van 125 EUR op rekeningnummer KBC 734-0036876-25 met vermelding van uw naam en de datum van het kamp. Prijskaartje: 185 EUR voor externen – 235 EUR voor internen en 25 EURO per meegebrachte hond, telkens per week. Het volledig bedrag dient te worden vereffend 14 dagen vóór aanvang kamp.